蓮華院金剛寺　星祭り　お申込み
　
星祭りをお申し込みになりたい方は、下記の申込フォームで必要事項をご入力の上、
ＯＫボタンを押して下さい。 （ご不明なところは記入しなくて結構です）


　項目に入力してください
　　代表願主
　　住　　所 〒 　　都道府県 　 　
　
　　Ｔ Ｅ Ｌ
　　メールアドレス
　　メールアドレス（再入力）
　　紹介者
　　祈願証の受け取り 発　送（送料は下に記載）　　 事務局受け取り　　 支部受け取り
　　祈願証発送先
　（上記住所以外の場合）		 発送先宛名
〒　 　 都道府県
住所
TEL
　　お問合せ・ご要望など

　　　【入力するときの注意事項】

　　　　　　※年齢は数え年で入力してください。（満年齢＋１）

　　　　　　→　ご記入方法が不明な場合は、当寺までご連絡ください。TEL：082-222-0910
　　　【祈願料について】

　　　　　 　一願　１，０００円
　 　
　　　【祈願証の発送について】

　　　　※ 発送をご希望の場合、お届け先1件につき下記送料が必要です。

　　　　　　 送料２１０円（日本郵便のスマートレターにて発送）
　 　
個　人　祈　願
願　主　氏　名
ふりがな
年齢(※）
願　意
〈記入例〉　　日本　太郎　
にほん　たろう
50才
無 病 息 災
才
才
才
才
才
才
　 　 　 　
企　業　祈　願  
願主氏名・ふりがな
願　意
〈記入例：法　人〉
熊本株式会社　代表取締役　岡山　太郎　
くまもとかぶしきがいしゃ だいひょうとりしまりやく　おかやまたろう
事 業 盛 大
〈記入例：個　人〉
札幌商店　代表　長崎　次郎
さっぽろしょうてん　だいひょう　ながさきじろう
商 売 繁 盛
　願主氏名
　ふりがな
　願主氏名
　ふりがな
　願主氏名
　ふりがな
　願主氏名
　ふりがな
　願主氏名
　ふりがな
　願主氏名
　ふりがな

　 廻向料・支払い方法
　 祈願料1,000円×祈願数と送料(発送希望者のみ+180円）を合計した金額を、下記の方法でお支払いください。
①直接持参
②現金書留
③銀行振込 広島銀行 八丁堀支店 普通 3044027 シユウ）レンゲインコンゴウジ
④郵便振替 01370-1-29209 シユウ）レンゲインコンゴウジ

　※３日以内に入金をお願い致します。
　　 ③で入金される場合は、払込票兼受領書をファックスしてください。FAX：082-222-0430

すべての入力が終わりましたら、「確認画面へ」を押して下さい。